由蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)國(guó)際研究小組表明，在低收入和中等收入國(guó)家，抗微生物藥物耐藥性感染正在迅速增加。他們制作了首份全球耐藥率地圖，并確定了迫切需要干預(yù)措施的地區(qū)。
世界正經(jīng)歷著中低收入國(guó)家前所未有的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。在印度、中國(guó)、拉丁美洲和非洲，越來(lái)越多的人變得更加富有，這反映在他們對(duì)肉類和乳制品的消費(fèi)上。在非洲，肉類消費(fèi)增長(zhǎng)了一半以上；在亞洲和拉丁美洲，這一數(shù)字上升了三分之二。
為了滿足這一日益增長(zhǎng)的需求，畜牧業(yè)得到了加強(qiáng)，除其他外，對(duì)抗生素使用的依賴日益增加。農(nóng)民使用抗生素來(lái)治療和預(yù)防在擁擠條件下飼養(yǎng)的動(dòng)物感染，但這些藥物也用于增加體重，從而提高盈利能力。
這種過(guò)度和不分青紅皂白地使用抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重后果：世界各地對(duì)抗生素具有耐藥性的細(xì)菌比例正在迅速增加。藥物正在失去功效，對(duì)動(dòng)物的健康產(chǎn)生重要影響，也可能對(duì)人類產(chǎn)生影響。
低收入和中等收入國(guó)家追蹤農(nóng)場(chǎng)抗生素使用和耐藥性的監(jiān)測(cè)能力有限。與已建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的富裕工業(yè)化國(guó)家相比，這些國(guó)家對(duì)抗生素使用的監(jiān)管和記錄通常較少。
由蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院衛(wèi)生地理學(xué)和政策SNF助理教授Thomas Van Boeckel領(lǐng)導(dǎo)的研究小組最近在《Science》雜志上發(fā)表了一份低收入和中等收入國(guó)家動(dòng)物抗微生物藥物耐藥性地圖。該團(tuán)隊(duì)收集了一個(gè)大型文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，并找出了常見(jiàn)食源性細(xì)菌如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、彎曲桿菌和葡萄球菌在哪里以及在哪些動(dòng)物物種中發(fā)生耐藥性。根據(jù)這項(xiàng)研究，動(dòng)物抗生素耐藥性高的地區(qū)是中國(guó)東北、印度東北部、巴西南部、伊朗和土耳其。在這些國(guó)家，上面列出的細(xì)菌現(xiàn)在對(duì)大量不僅用于動(dòng)物而且用于人類醫(yī)學(xué)的藥物具有耐藥性。這項(xiàng)研究的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是，到目前為止，除了尼日利亞和約翰內(nèi)斯堡周邊地區(qū)，非洲幾乎沒(méi)有出現(xiàn)抗藥性熱點(diǎn)。最高的耐藥率與動(dòng)物中最常用的抗生素有關(guān)：四環(huán)素類、磺胺類、青霉素類和喹諾酮類。在某些地區(qū)，這些化合物幾乎完全失去了治療感染的功效。
研究人員引入了一種新的指數(shù)來(lái)跟蹤對(duì)多種藥物的耐藥性演變：在每個(gè)地區(qū)測(cè)試的耐藥率高于50%的藥物的比例。在全球范圍內(nèi)，雞和豬的這一指數(shù)在過(guò)去20年里幾乎增長(zhǎng)了兩倍。目前，三分之一的藥物在雞身上的失效率為50%，四分之一的藥物在豬身上的失效率為50%。
“這一令人擔(dān)憂的趨勢(shì)表明，動(dòng)物養(yǎng)殖中使用的藥物正在迅速失去功效，”Van Boeckel說(shuō)。這將影響畜牧業(yè)的可持續(xù)性，并可能影響消費(fèi)者的健康。尤其令人關(guān)切的是，發(fā)展中國(guó)家和新興國(guó)家的抗生素耐藥性正在上升，因?yàn)檫@些國(guó)家的肉類消費(fèi)增長(zhǎng)最快，而獸用抗生素的獲取在很大程度上仍不受監(jiān)管。“抗生素耐藥性是一個(gè)全球性問(wèn)題。如果在世界的另一邊，它正在急劇增加，那么在世界的一邊做出相當(dāng)大的努力來(lái)減少它就沒(méi)有什么意義了，”ETH研究人員說(shuō)。
來(lái)自數(shù)干項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)在他們目前的研究中，來(lái)自聯(lián)邦理工學(xué)院、普林斯頓大學(xué)和布魯塞爾自由大學(xué)的研究人員團(tuán)隊(duì)收集了來(lái)自世界各地的數(shù)千份出版物和未發(fā)表的獸醫(yī)報(bào)告。研究人員利用這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)繪制了抗生素耐藥性地圖。
然而，這些地圖并沒(méi)有涵蓋整個(gè)研究領(lǐng)域，特別是在南美洲，存在很大的差距，研究人員將其歸因于缺乏公開(kāi)數(shù)據(jù)。“幾乎沒(méi)有任何來(lái)自南美洲大部分地區(qū)的官方數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)，”合著者、ETH博士后Joao Pires說(shuō)。他說(shuō)，這讓他感到驚訝，因?yàn)楸M管進(jìn)行調(diào)查的資源比南美有限，但從一些非洲國(guó)家獲得的數(shù)據(jù)要多得多。開(kāi)放存取網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)創(chuàng)建了一個(gè)開(kāi)放訪問(wèn)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，外部頁(yè)面pagersistancebank .orgcall_made來(lái)分享他們的發(fā)現(xiàn)并收集有關(guān)動(dòng)物耐藥性的進(jìn)一步數(shù)據(jù)。例如，獸醫(yī)和國(guó)家當(dāng)局可以將其所在地區(qū)的耐藥性數(shù)據(jù)上傳到平臺(tái)，并與其他感興趣的人分享。
Van Boeckel希望來(lái)自資源更有限的國(guó)家的科學(xué)家能夠在這個(gè)平臺(tái)上分享他們的發(fā)現(xiàn)，并為他們的工作獲得認(rèn)可，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文的成本可能是一個(gè)障礙。“通過(guò)這種方式，我們可以確保數(shù)據(jù)不會(huì)被塞進(jìn)抽屜里，”他說(shuō)，“因?yàn)橛性S多相關(guān)的發(fā)現(xiàn)處于休眠狀態(tài)，特別是在非洲或印度，這些發(fā)現(xiàn)將完成我們?cè)诘谝淮卧u(píng)估中試圖繪制的全球耐藥性圖片?！痹撈脚_(tái)還可以幫助捐助者確定受耐藥性影響最嚴(yán)重的地區(qū)，以便能夠?yàn)榫唧w干預(yù)措施提供資金?！?/span>隨著肉類產(chǎn)量的持續(xù)增長(zhǎng)，該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以幫助有針對(duì)性地干預(yù)抗生素耐藥性，并幫助中低收入國(guó)家向更可持續(xù)的農(nóng)業(yè)實(shí)踐過(guò)渡。Van Boeckel說(shuō)：“自20世紀(jì)50年代以來(lái)一直在使用抗生素的全球北方富裕國(guó)家應(yīng)該幫助實(shí)現(xiàn)這一過(guò)渡的成功。”
